95 殷世平
护理专业实践教学之我见
陕西省商南县职教中心 殷世平
【摘要】医学护理技术性很强，笔者通过多年来对护理实践教学的研究，总结出加强护理专业实践教学的途径和方法，这样有利于避免实践教学的单一化和盲目性，对护理专业加强实践教学具有一定的参考价值。
【关键词】护理专业 实践教学
《医学教育改革和发展纲要中》指出：“医学是一门实践性很强的学科，医学教学中要加强实践教学环节，强化基本技能训练，提高解决问题的能力，医学教学中应注重教师在服务中教，学生在服务中学，培养学生的服务意识和奉献精神。” 实践教学的比重和条件已成为评价和考核职业学校办学的一个重要指标。
重视理论教学，用理论指导实践。加大实践课在总教时是中的比例，让学生尽早接触临床，打破书本、学生、教师三中心的教学模式，作为直接锻炼学生动手能力和工作能力的实践课程，并不是孤立的。理论是实践的基础，实践之前，教师要把在实践过程中涉及到的重要的相关的知识点传授给学生，必要时让学生记住整个操作流程，然后明确实践任务，预想实践中将会出现的问题，以及所用到的器材等，教师要做到心中有数。
围绕学生实践，开展丰富多彩的实践活动。学生是教学的主体，是教学成败的关键，通过何种教学手段让学生掌握知识，这是担任护理实践课教师必备的功课。教学过程中，教师就所学的知识设置2-3个病例情景，然后学生根据案例及对教材知识理解，排演相应的护理过程，活跃课堂气氛，激发学生兴趣，启发学生思考。锻炼学生组织能力、协调合作能力、语言沟通能力、应变能力、以及发现问题解决问题的能力，由于学生能身临其境，感受普患者不同的身心变化，为提后更好的为患者服务奠定基础，缩短了患者跟临床之间的距离。让学生扮演护士和患者，以表演的形势完成课堂内容，调动学生积极性，增强动手能力。或者教师运用适当教师展示实物、教具、示范性操作、实验等进行教学，这样的演示形象具体直接真实，加深学生知识的感性认识。吸引注意力，帮助学生感知。为培养学生的自主学习、协作能力，划分小组，教师事先给出要学习的内容和要解决的问题。让学生查阅资料，提出分析问题解决问题方案，分组汇报，然后教师与学生共同评价。培养学生主动参与和创新能力。主动积极，人人参与是学习的最佳状态，因此教师确定案例，学生根据患者情况，自主确定护理流程，制定项目目标，选择仪器并进行护理。整个过程中，教师起引导作用，为学生提供实训资料。
利用多媒体，加强实践教学。为了加深对实践操作技能的理解和掌握，授课教师搜集相应的实践操作的整个流程及重点操作过程的视频，播放给学生观看，同时伴随教师的讲解，学生从而获得实践知识。
加强实验室建设，改善实训条件，为护生进行实训课提供便利。本着缩短临床护理和教学之间的距离，使学生所学护理专业知识够用、实用的目的，购置医学模拟教学器材，营造仿真护理教学环境。实行开放实验室教学模式，培养学生自我学习能力。基础护理学实验室对以开设班级实行全天开放制度，学生可利用课后、节假日等到实验室进行实验，为学生课后练习和创新能力提供了条件和便利。开放实验室不仅实现了资源的充分利用而且实现了“以学生为主体”的教学理念。
增加学生的见习、实习时间。在校学习期间增加临床实践，由学校联系附近医院、社区医院或社区服务中心联系，老师带队，利用节假日，进行实践，为正式进入实践做好铺垫。并且跟护理部沟通好，学生自主选择见习项目以延长实践时间，学到更多的实践知识。
实训教学中，紧密联系临床实际，以临床常见的实际案例为导入，以激起护生学习兴趣、缩短护生与临床护士之间的差距为重点，融理论、操作、护患沟通、护士职业道德于一体。实训教师可以在课余或者寒暑假期间到医院采集临床病例，按照疾病不同进行病种分类，并通过资料编辑建立临床案例库。护理教师可以利用到医院进修学习时间，就临床护理和教学之间存在的差距和不足问题与临床护理人员探讨沟通，找到原因，寻求解决方法，回到教学中力求改进，使培养出的护生更能适应医院需求。
加强完善实训考核管理。实训考核能直接检验学生的操作技能，在一定程度上能了解学生对理论知识的理解能力、综合分析能力以及临床思维能力，也间接能让教师了解教学上的纰漏。实训考核时，让学生从临床案例库中抽取实际案例，学生拿到案例后，必须应用所学知识对患者病情进行分析、评估，根据评估结果确定操作项目，并做好相应准备工作和进行实训操作。要求在整个操作过程中操作要标准、安全，体现良好的职业道德，做到以患者为中心，体贴关心患者。操作前护士要注意评估检查环境，着装穿戴规范；操作中动作轻巧、标准，注意顾及患者感受，必要时边跟患者解释边进行操作；操作后完注意协助患者整理衣服并填写健康评估记录。考试以操作流程占百分之七十，答辩占百分之三十计入总分，以此达到“以考促学，以考促教”。
纯粹的理论教学，会让学生厌烦，学生即使记住知识点，也是支离破碎，纸上谈兵，学生却少动手机请，缺乏岗位知识，如果学生在实践操作中完成，学生参与，亲自动手，学以致用，这样的岗前训练，学生能够思考该怎样把学到的知识用于工作，就能就能使学到的知识更丰满，有利于调动学生的主观能动性，促进教学质量的提高。
参考文献：
［1］李泽生.“以问题为基础”的教育模式毕业生特征与优势分析［J］.国外医学：医学教育分册，2002，23（4）
［2］赵海平，戴舒霞.改革《基础护理学》教学模式的探索［J］.中华护理杂志，2001，36（11）
［3］陈廷秀.多媒体CAI课件在基护教学中应用的价值［J］.护理学杂志，1998，13（3）
